...人是中午发现阳性的!上海4月11日恢复通往南京和杭州高铁

上海4月11日恢复通往南京和杭州的高铁 ，当天中午有旅客到南京南站后被发现阳性，原因可能是奥密克戎潜伏期短、隐匿性强
，导致核酸采样时病毒载量未达检测阈值或处于感染早期未被检出，且48小时核酸报告存在时间窗口期 。

月11日一名旅客从上海虹桥站出发乘坐G10次动车 ，于当日10：59抵达南京南站。原计画中转换乘
，因未购买到换乘车票，遂闭环转运至我区隔离酒店隔离并进行核酸采样 ，结果为阳性
。请乘坐过4月11日G10次动车02车的人员立即主动与属地疾控中心 、街道、社区联系
，并积极配合疾控等相关部门落实后续防控措施。

方舱志愿者经历周冬原本在广东打工，4月6日在微信群看到上海方舱医院招聘志愿者信息后 ，7日搭乘高铁到达上海虹桥
，8日到达上海市国家会展中心 。8 - 11日方舱未建好，他与上千名志愿者住在会展中心大厅三至五楼 ，打地铺混住
，没电没水没人管理
。

突发!疫情外溢,多家医院停诊

南京疫情出现外溢，多家医院因防控需要停诊 ，疫情已扩散至多地并开展全员核酸检测。以下是详细情况：南京疫情及风险等级调整全员核酸检测情况：7月21日20时南京市启动第一轮核酸检测，7月24日晚8时
，共发现57例阳性，其中江宁区51例 ，溧水区4例
，建邺区1例，高淳区1例 。57例阳性中 ，本土确诊病例37例
，本土无症状感染者20例
。

近日国内多地疫情形势严峻，出现医务工作者感染及多家医院停诊情况。具体情况如下：医务工作者感染情况河南滑县11名医务人员感染9月3日河南疾控发布通告 ，安阳滑县王庄镇卫生院成为当地疫情扩散场所
，很可能出现院感 。从8月30日滑县发现首例确诊病例起，4天时间至少11名医务人员确诊
。

月2日：滑县人民医院1名职工
、王庄镇卫生院1名职工确诊。河南洛阳伊川县：9月1日 ，某口腔诊所1名23岁女医务工作者确诊 。香港东区尤德夫人那打素医院：自9月4日起
，7名心脏科医生陆续感染，曾共用病房茶水间 ，未共同出席社交活动
。医管局正调查关联性，医院已彻底消毒并暂停部分非紧急服务。

管理目标：通过严格封控与全员核酸筛查
，阻断疫情传播链条，防止疫情进一步扩散 。疫情外溢情况泗县疫情已外溢至江苏多地：南京市：截至6月28日17时 ，排查出4名阳性病例
，均为泗县核酸阳性人员的家人，其中2例为确诊病例（轻型） ，2例为无症状感染者。

2022南京10月14日关于新增5例核酸检测结果异常人员的情况通报

〖壹〗、0月14日0点-23点40
，我市新检出5例核酸检测结果异常人员，均为13日外省来宁阳性病例的关联人员
。其中4例为密切接触者 、1例在应检尽检人员中检测发现。经初步流调 ，核酸检测结果异常人员相关活动轨迹及重点区域如下：核酸异常人员1与13日诊断的无症状感染者同车来宁 。

〖贰〗
、截至10月18日22时
，我市新检出5例核酸检测结果异常人员，均系已公布的阳性感染者密接人员 ，在集中隔离点发现
。

〖叁〗、根据初步流调
，核酸异常人员在宁活动轨迹涉及重点区域 、场所如下：核酸异常人员1：10月9日从外省自驾来宁，21：39左右至秦淮区长乐路68号南京市第一医院采集核酸；22：52至23：25羊皮巷菜场门口的公交站台；23：50至23：52建邺区友谊街新疆玉石阿卜都烧烤店门口。

〖肆〗
、南京10月14日规模性核酸检测安排如下：_【秦淮区】：秦淮区全体居民及机关企事业单位员工 。_【建邺区】：建邺区全体居民及机关企事业单位员工
。_【高淳区】：漆桥、固城 、东坝
、桠溪街道、砖墙 、阳江镇辖区范围内全体居民。_【江宁区】：东山街道
、淳化街道、江宁街道 、湖熟街道全体居民 。

误诊为乳头状肾细胞癌的ALK重排肾细胞癌1例

〖壹〗、本例报道了1例形态和免疫表型酷似乳头状肾细胞癌 ，但最终确诊为ALK重排肾细胞癌（ALK-RCC）的病例
。患者根治术后通过二代测序发现EMIA-ALK基因融合，补做免疫组化染色ALK蛋白阳性后确诊
，并采用ALK抑制剂克唑替尼靶向治疗，随访17个月未见复发转移。

〖贰〗
、高级别肿瘤 ，与血红蛋白病（如镰状细胞病）相关
，免疫组化SMARCB1（INI1）表达缺失，分子特征为SMARCB1易位或缺失 。需排除SMARCB1继发性缺失的高级别肾细胞癌
。ALK重排肾细胞癌 形态学异质性取决于ALK融合配体（如VCL：ALK融合表现为多边形嗜酸性细胞 ，其他融合可能呈乳头状或筛状结构）。

〖叁〗、ALK重排肾细胞癌：是第五版WHO新增的肾细胞癌亚型
，由染色体易位导致位于2p3染色体上ALK基因发生融合 。其肿瘤细胞多边形，具有丰富嗜酸性胞质和明显的空泡化。SMARCB1缺陷型肾髓质癌：也称为髓质癌 ，是指肾髓质起源的伴有SMARCB1（INI1）缺失的高级别腺癌
。

〖肆〗 、诊断核心要点排除常见肿瘤：盆腔或胃肠道小圆细胞肿瘤需首先排除癌
、淋巴瘤、黑色素瘤。结合临床及影像学：原发肿瘤病史 、既往组织学切片回顾 。形态学谱系评估：任何间质性或非间质性肿瘤均可能表现为小圆细胞形态（至少局灶）
。